肚子疼别硬抗！这些情况直接冲急诊

老师，哎哟，我肚子好痛哦，一哈就痛起来了，快来给我看看。

在急诊科每天都有很多腹痛就诊的病人，有些抱着忍一忍的心态而延误病情，当出现严重症状再就诊时，已经加重病情，甚至为时已晚。急诊腹痛是常见且可能危及生命的急症，不容忽视。

一、常见病因及特点  

急性心肌梗死：部分患者表现为上腹部隐痛或胀痛，伴胸闷、心慌、出冷汗，易被误诊为腹痛，需高度警惕。

急性阑尾炎：转移性右下腹痛，初期脐周或上腹隐痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、低烧。

胆囊炎/胆结石：右上腹绞痛，常放射至右肩或后背，伴恶心、呕吐，油腻饮食后易发作。

急性胰腺炎：中上腹持续剧痛，如束带勒住，向腰背部放射，伴频繁呕吐，常由暴饮暴食、饮酒或胆石症诱发。

胃肠穿孔：上腹部突发刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，腹部僵硬如木板（板状腹），伴恶心、呕吐。

肠梗阻：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛，呕吐物可能带粪臭味。

泌尿系结石：腰腹部“刀割样”绞痛，疼痛向下腹、会阴部、大腿内侧扩散，伴血尿、尿频、尿急。

宫外孕破裂：育龄女性停经后突发下腹剧痛，伴阴道出血、头晕、休克，需紧急排查。

二、危险信号（需立即就医）  

腹痛剧烈，蜷缩身体、无法缓解。

腹痛伴高烧（体温超38.5℃）。

频繁呕吐，呕吐物带血或胆汁，或腹胀明显、停止排便排气。

女性腹痛伴停经史、阴道出血。

腹痛时心慌、出冷汗、面色苍白，或出现胸骨后压榨痛、肩背放射痛。

三、正确应对方法  

立即停止活动：坐下或躺下，避免跑跳、弯腰，减轻腹腔或心脏负担。

禁食禁水：避免进食进水，防止加重炎症或增加手术风险。

不盲目用药：不自行服用止痛药、消炎药，以免掩盖病情。

及时就医：若符合危险信号，立即拨打120或前往急诊科，告知医生腹痛情况及伴随症状。急诊腹痛病因复杂，需专业医生通过病史、体格检查及辅助检查（如血常规、超声、CT等）明确诊断，及时治疗。早识别、早就诊是挽救生命的关键。

犍为县人民医院 杨梅

2026年7月7日