呼吸内科目前哪些疾病 可以办理门特或者特药?发表时间:2026-04-14 11:16 门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。 1. 门特疾病种类:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺恶性肿瘤、支气管哮喘、肺动脉高压 特发性肺纤维化。 2.门特报销标准是如何?门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-全自费-个人自付部分-起付标准)×报销比例 3.中断治疗一段时间可以不用认定么? 认定时间有效期为6个月,如果认定后超过6个月未进行门特治疗或出现中断治疗达6个月以上,需重新申请认定。 门诊特殊疾病办理要求 慢性阻塞性肺疾病:认定依据有慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气短或呼吸困难等临床表现,且满足下列条件之一: 1. 肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1(一秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)所占百分比<70%并排除其他疾病引起的气流受限。 2. 无法行肺功能检查者:(1)影像学检查符合阻塞性肺气肿诊断;(2)病史资料符合慢性阻塞性肺疾病临床症状和体征。【注】无法行肺功能检查:年龄≥90岁、因认知功能障碍无法配合检查、口腔牙齿等局部问题无法检查、存在肺功能禁忌症。 认定材料1.定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书;2.无法行肺功能检查者,需提交两名副主任及以上级别专科或全科医师出具诊断证明书,证明可以确诊慢性阻塞性肺疾病(明确无法提供肺功能检查报告的原因和可以确诊的理由及依据);3.符合认定标准的检查报告;4.身份证、社保卡复印件。 支气管哮喘:认定依据1. 病史资料示反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等典型的支气管哮喘临床表现;2. 满足下列其中1项检查阳性:支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异>10%,或周变异率>20%。 认定材料1.定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书;2.有符合认定标准的病史资料和检查报告;3.身份证、社保卡复印件。 特发性肺间质纤维化:认定依据同时满足以下条件:1. 胸部影像学检查提示典型特发性肺纤维化表现;2. 肺功能报告:提示限制性通气功能障碍、弥散量降低。二、认定材料1. 定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书;2. 有符合认定标准的检查报告;3.身份证、社保卡复印件。 肺动脉高压:认定依据同时满足以下条件:1.有明确的肺动脉高压病史资料;2.右心导管检查:静息状态下,平均肺动脉压≥25mmHg,肺毛细血管楔压≤15mmHg;或超声心动图检查:肺动脉收缩压≥40mmHg。3.有需要长期坚持服药治疗的医嘱。二、认定材料1. 定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书;2. 有符合认定标准的病史资料和检查报告。3.身份证、社保卡复印件。 恶性肿瘤门诊治疗:认定依据已确诊为肺恶性肿瘤患者且满足以下条件之一:1.病理组织学或细胞学结果经专科医生认定符合肺恶性肿瘤诊断标准;二、认定材料1.定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书;2.符合认定标准的检查、检验报告;3.身份证、社保卡复印件。 特殊门诊(门特)办理流程:1. 准备认定材料到门诊二楼A208诊室后,再前往住院部11楼做肺功能检测 2. 医生开具门诊病情证明书(门诊导医台咨询台盖章)3. 住院病情证明书(出院患者可到病案室复印)4. 行政楼3楼医保科认定(盖章) 5. 认定完成,绑定病种。 犍为县人民医院 余凤 2026年4月14日 |