毒蛇活跃期科学应对指南

据不完全统计，我国每年约发生25～28万例毒蛇咬伤，每年4～10月多发，7～9月是蛇咬伤高峰期。无论是徒步登山、野外露营，还是田间劳作，掌握科学急救知识已成为夏日户外活动的“生存必修课”。

毒蛇识别与风险评估要点

目击记录：迅速记录蛇的外形特征（头尾形状、体表花纹、颜色渐变等），重点捕捉三角形头部、垂直瞳孔等毒蛇典型特征，有条件时可拍照以备辨识。切勿企图捕杀致伤蛇，避免二次受伤。

地域风险提示：记录事发地经纬度，不同蛇类分布存在明显地域差异（如云南、广东、海南、贵州、福建省以竹叶青咬伤较多，海南、湖北、江西以蝮蛇咬伤为主，四川和重庆以洛铁头咬伤为主，广西以眼镜蛇咬伤为主）。

现场急救核心原则与操作规范

在不能确定是否为毒蛇的情况下一律按毒蛇咬伤先行处理。

1.脱离

立即远离发生咬伤的区域，遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱离，水中被蛇咬伤者，立即将受伤者移送到岸边或船上，以免毒性发作致淹溺。

2.镇定

蛇伤后的紧张、恐慌等会加速血液循环，促进毒素吸收。尽量保持冷静，平复情绪，因为部分是“干咬”（即毒蛇咬合时没有释放毒素，不产生中毒症状和体征，或仅有轻微伤口表现），且中毒症状需要一定时间才发生，及时救治是可痊愈的。

3.呼救

尽快送去医院是蛇咬伤后最有效的急救措施，应及时呼叫“120”或当地制定急救电话，快速送往就近医疗机构或有蛇伤救治能力的医院，切记等到中毒症状发作再送医。

4.解压

摘掉受伤肢体饰物，如戒指、手镯、手表、脚链，脱去紧身衣袖或裤子等，以免加重局部伤害，伤口可用清水简单冲洗。

5.制动

活动有促进毒素吸收的风险，被毒蛇咬伤后应尽量全身性制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板或就地取材固定伤肢以保持制动；伤者保持坐位或斜靠位，受伤部位或肢体处于相对低位（保持在心脏水平以下），以利减少回心血量，减缓毒素吸收或扩散。

6.包扎

对蛇咬伤患者无绝对安全有效的包扎方法，神经毒类蛇咬伤和部分血液毒类蛇咬伤可加压包扎缓解毒素吸收。

7.复苏

保持气道通畅。如患者恶心、有发生呕吐风险者，应将伤者置于侧卧位；如发生意识丧失、呼吸心跳停止，立即心肺复苏。

急救禁忌与常见错误操作警示

✘ 裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇

✘ 等待症状发作以确定是否中毒

✘ 用止血带结扎

✘ 用刀去切割伤口（牙痕）

✘ 企图用嘴吸出毒素

✘ 用冰敷或将伤口浸入冰水中

✘ 饮酒止痛或喝咖啡饮料

✘ 用烧灼等方法处理伤口

预防机制构建与实施要点

时常清洁环境，注意清理社区或房前屋后的枯叶杂草等，万一遭遇到蛇应避而远之，绕道前行，不要激惹它。

涉及草丛、树丛或已知的蛇栖息地行走或工作时，需要穿长裤和靴子。

搬动或清理乱木堆、枯枝枯叶或瓦砾等，应注意蛇潜藏。

浅滩、沼泽、岸边、草丛中要注意蛇出没。

野外露营时，注意避免在洞穴中或树荫下，选择开阔、干燥、无树枝或杂草的地方，帐篷应严密封闭，避免夜间蛇类钻入等。

科学认知筑牢生命安全防线

面对毒蛇威胁，冷静判断与规范处置比任何“偏方”都更有效。记住：大多数致死案例源于错误自救，而正确急救能让生存率大幅提升。这个夏天，让我们用知识武装自己，在享受自然馈赠的同时，筑牢生命安全防线。

参考文献：

1.《全国蛇咬伤流行病学研究白皮书》

2.《中国蛇伤救治指南》

犍为县人民医院   周 聂

2025年6月4日