选择好安眠药，让您睡眠无忧
失眠与安眠药选择的重要性
失眠是指在良好的睡眠环境和充足的睡眠时间情况下，患者出现入睡困难、睡后易醒或睡眠维持障碍等症状。安眠药能改善患者睡眠，但不能盲目自行选择，需综合多方面因素谨慎考虑。
常见失眠原因
躯体因素：各种疾病的不良刺激都可能引起失眠，这种情况须针对病因给予治疗。
环境因素：睡眠环境及睡眠习惯的改变也会影响睡眠。
心理因素：情绪变化、精神过度紧张等心理问题是导致失眠常见的原因。
睡眠节奏和时间的改变：比如倒时差等情况，会打乱正常的睡眠节奏，进而引发失眠。
安眠药的分类及特点
苯二氮卓类
根据药物半衰期不同可分为以下三类：
短效类：半衰期在 6 小时以内，如三唑仑，适用于患者入睡困难或醒后难以入睡。
中效类：半衰期在 6 - 24 小时，如艾司唑仑、阿普唑仑，可用于睡眠浅、易醒患者。
长效类：半衰期在 24 小时以上，如氯硝西泮，主要用于早醒，但往往有宿醉的副作用。
非苯二氮卓类
主要包括右佐匹克隆、唑吡坦等，这类药物具有起效快，半衰期短，次日没有宿醉症状，药物的依赖性和停药反应少等优点，是目前推荐的一线药物。如果睡眠问题仅仅是入睡困难，可选择唑吡坦；如果睡眠时间不够，夜间醒的次数太多，可以选择右佐匹克隆。
其他有镇静作用的药物
一些抗抑郁药物、褪黑素类的药物也有镇静助眠的作用。伴有焦虑的患者，可进行抗焦虑治疗，应用曲唑酮口服。
根据失眠类型选择安眠药
入睡困难：可选择半衰期比较短的镇静催眠药，这类药物起效比较快，持续时间短，服用后可以快速进入睡眠状态，且第二天没有宿醉感觉，如唑吡坦。
睡眠浅、多梦、易醒：选择药效时间长的中效安眠药，如右佐匹克隆、阿普唑仑、艾司唑仑等。
早醒：选择作用时间更长的长效安眠药，如氯硝西泮等。
安眠药使用注意事项
安眠药不能随便使用，应在医生指导下根据患者的病情、药物耐受程度等选择适合的剂量，切勿擅自加药或减药。
长期服用安眠药可能会出现呼吸抑制，甚至呼吸停止等风险，老年、儿童、分娩前及分娩中的人群需要慎用。
如果是单纯性失眠可使用安眠药；合并有其他躯体性疾病，需要先控制躯体疾病；合并身心疾病，如抑郁症、焦虑症以及精神分裂症等疾病，需要控制原发病，适当应用安眠药，但要警惕安眠药长期滥用引起药物依赖性。
原发性失眠首选非药物治疗，通过改善生活习惯、睡眠环境或中医中药调理进行治疗。如果使用安眠药超过 4 周后，患者并没有得到良好的睡眠，建议再次就医进行重新评估，采用综合治疗。
本期科普黄波：副主任医师，心理治疗师，乐山市心身医学专委会委员，大学本科，学士学位，2002年毕业于泸州医学院，2007年—2009年在四川武警总队医院精神科工作，2016年在泸州医学院附属医院精神科进修学习。擅长心身疾病、睡眠障碍、焦虑、抑郁、躯体疾病所致精神障碍、重性精神病等精神疾病的诊治。
门诊诊室:门诊大楼二楼心理健康/睡眠专科 A210诊室
门诊时间：周一8:30-12:00
住院部：犍为大桥往罗城方向300米左右
